अगर आपको बार-बार सीने में जलन, खट्टी डकार, मुंह में खट्टा पानी आना या खाना ऊपर की तरफ आने जैसा महसूस होता है, तो ये GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) के संकेत हो सकते हैं।
लेकिन GERD होने पर हर व्यक्ति को तुरंत एंडोस्कोपी कराने की जरूरत नहीं होती। कई मामलों में डॉक्टर आपके लक्षणों, उनकी अवधि और आपकी मेडिकल हिस्ट्री को समझकर पहले दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के जरिए इलाज शुरू करते हैं।
हालांकि, कुछ स्थितियों में Upper GI Endoscopy बहुत महत्वपूर्ण हो जाती है। इसकी मदद से केवल लक्षणों के आधार पर GERD का अनुमान नहीं लगाया जाता, बल्कि भोजन की नली (Esophagus) और पेट की अंदरूनी स्थिति को सीधे देखा जा सकता है।
GERD में एंडोस्कोपी कब करानी चाहिए?
अगर GERD के लक्षण बार-बार हो रहे हैं, लंबे समय से बने हुए हैं या दवाएं लेने के बावजूद ठीक नहीं हो रहे हैं, तो डॉक्टर एंडोस्कोपी की सलाह दे सकते हैं।
खासकर अगर आपको इनमें से कोई चेतावनी वाला लक्षण दिखाई दे, तो जांच में देरी नहीं करनी चाहिए:
- निगलने में परेशानी या खाना अटकना
- निगलते समय दर्द होना
- बार-बार उल्टी होना
- खून की उल्टी या काले रंग का मल आना
- बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना
- लगातार एनीमिया होना
- लंबे समय से GERD के लक्षण बने रहना और इलाज के बावजूद सुधार न होना
इन लक्षणों को केवल सामान्य “Acidity” समझकर लंबे समय तक नजरअंदाज करना सही नहीं है।
एंडोस्कोपी में डॉक्टर क्या देखते हैं?
Upper GI Endoscopy में एक पतली और लचीली कैमरे वाली ट्यूब की मदद से भोजन की नली (Esophagus), पेट और Duodenum के शुरुआती हिस्से को देखा जाता है।
GERD के मामले में डॉक्टर यह जांच सकते हैं कि पेट के Acid के बार-बार ऊपर आने से भोजन की नली की अंदरूनी परत में सूजन या किसी प्रकार का नुकसान तो नहीं हुआ है।
लंबे समय तक रहने वाले Acid Reflux के कारण कुछ मरीजों में Erosive Esophagitis या Barrett’s Esophagus जैसी स्थितियां भी हो सकती हैं। इसलिए उपयुक्त मरीजों में एंडोस्कोपी केवल बीमारी की जांच के लिए ही नहीं, बल्कि संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए भी महत्वपूर्ण हो सकती है।
अगर दवाओं से GERD ठीक नहीं हो रहा तो क्या करें?
कई लोग वर्षों तक Acidity की दवाएं लेते रहते हैं। जब लक्षण कम होते हैं तो दवा बंद कर देते हैं और दोबारा जलन या खट्टी डकार शुरू होने पर फिर वही दवा लेना शुरू कर देते हैं।
लेकिन अगर GERD बार-बार वापस आ रहा है या दवाओं के बावजूद लगातार बना हुआ है, तो केवल दवा बदलते रहना हमेशा सही समाधान नहीं होता।
ऐसे मामलों में डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि Reflux कितना गंभीर है और कहीं इसके पीछे कोई Anatomical Problem, जैसे Lower Esophageal Sphincter की कमजोरी या Hiatal Hernia, तो नहीं है।
कुछ चुनिंदा मरीजों में आगे की जांच के बाद Anti-Reflux Surgery भी उपचार का विकल्प हो सकती है।
GERD में Laparoscopic Surgery की क्या भूमिका है?
GERD होने का मतलब यह नहीं है कि हर मरीज को ऑपरेशन की जरूरत होगी। बहुत से मरीजों में दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से लक्षण अच्छी तरह नियंत्रित किए जा सकते हैं।
लेकिन जिन मरीजों में GERD की पुष्टि हो चुकी है, लक्षण लगातार बने हुए हैं, बार-बार वापस आते हैं या दवाओं से पर्याप्त राहत नहीं मिल रही है, उनमें उचित जांच के बाद सर्जिकल उपचार पर विचार किया जा सकता है।
ऐसे चुनिंदा मरीजों में Laparoscopic Anti-Reflux Surgery, जैसे Fundoplication, एक उपचार विकल्प हो सकती है।
Laparoscopic Surgery में छोटे चीरे लगाकर ऑपरेशन किया जाता है। इसका उद्देश्य Gastroesophageal Junction की Anatomy को ठीक करना और उपयुक्त मरीजों में Anti-Reflux Barrier को बेहतर बनाना होता है, ताकि पेट का Acid बार-बार भोजन की नली में ऊपर न आए।
हालांकि, केवल लक्षणों के आधार पर ऑपरेशन का निर्णय नहीं लिया जाना चाहिए। सर्जरी से पहले GERD की उचित जांच और Objective Confirmation बहुत महत्वपूर्ण है।
GERD का इलाज केवल “Acidity की दवा” तक सीमित नहीं है
GERD को लंबे समय तक केवल सामान्य Acidity मानकर नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
सही जांच के बाद उपचार का उद्देश्य केवल उस समय की जलन को कम करना नहीं होता, बल्कि Acid Reflux को नियंत्रित करना और भोजन की नली को होने वाले संभावित नुकसान से बचाना भी होता है।
कुछ मरीजों के लिए दवाएं और जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त होते हैं। वहीं, उचित जांच के बाद चुनिंदा मरीजों में Laparoscopic Anti-Reflux Surgery एक प्रभावी उपचार विकल्प हो सकती है।
इसलिए अगर आपको बार-बार GERD के लक्षण हो रहे हैं, तो केवल बार-बार दवा लेने के बजाय यह समझना जरूरी है कि आपके Reflux का कारण क्या है और आपके लिए कौन-सा उपचार सही है।
Jabalpur में GERD और Laparoscopic Treatment
Dr. Digant Pathak, Laparoscopic and General Surgeon, GERD सहित विभिन्न Gastrointestinal conditions के सर्जिकल उपचार में विशेषज्ञता रखते हैं।
अगर GERD के लक्षण लंबे समय से बने हुए हैं या दवाओं के बावजूद पर्याप्त राहत नहीं मिल रही है, तो उचित Clinical Evaluation के बाद यह तय किया जा सकता है कि आपको Endoscopy या अन्य जांचों की आवश्यकता है या नहीं और क्या Laparoscopic Treatment आपके लिए उपयुक्त हो सकता है।
Care Multi Speciality Hospital, Ukhari Chowk, MR-4 Road, Jabalpur में परामर्श लिया जा सकता है।
GERD में हर मरीज का इलाज एक जैसा नहीं होता। सही जांच के बाद सही मरीज के लिए सही उपचार चुनना ही सबसे महत्वपूर्ण है।
लोग यह भी पूछते हैं
क्या GERD में हर बार एंडोस्कोपी जरूरी होती है?
नहीं। हर GERD मरीज को तुरंत एंडोस्कोपी की जरूरत नहीं होती। आपके लक्षण, उनकी अवधि, इलाज का असर और चेतावनी वाले लक्षणों की मौजूदगी के आधार पर डॉक्टर तय करते हैं कि एंडोस्कोपी की आवश्यकता है या नहीं।
क्या GERD हमेशा दवाओं से ठीक हो जाता है?
कई मरीजों में दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से GERD अच्छी तरह नियंत्रित हो जाता है। लेकिन कुछ मरीजों में लक्षण बार-बार वापस आ सकते हैं या दवाओं के बावजूद बने रह सकते हैं। ऐसे मामलों में आगे की जांच जरूरी हो सकती है।
क्या GERD से भोजन की नली को नुकसान हो सकता है?
हां। लंबे समय तक अनियंत्रित Acid Reflux से भोजन की नली में सूजन और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ मरीजों में लंबे समय तक Reflux रहने से Barrett’s Esophagus जैसी स्थिति भी विकसित हो सकती है।
क्या GERD का Laparoscopic Operation हो सकता है?
हां। चुनिंदा मरीजों में Laparoscopic Anti-Reflux Surgery एक उपचार विकल्प हो सकती है। हालांकि, ऑपरेशन से पहले GERD की उचित जांच और पुष्टि करना जरूरी है।
क्या सीने में जलन हमेशा GERD की वजह से होती है?
नहीं। सीने में जलन या दर्द के कई कारण हो सकते हैं। खासकर अगर सीने में नया, तेज या असामान्य दर्द हो, तो उसे केवल Acidity मानकर खुद से इलाज नहीं करना चाहिए।
